Методы лечения

Ученые до сих пор не выявили методов системного воздействия на вирус, с помощью которых можно было бы полностью уничтожить его. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний половых органов вызванных папилломависусом у мужчин осуществляет врач - уролог, у женщин - гинеколог. 

Основной целью лечения остроконечных кондилом является их удаление с помощью электро или лазерной коагуляции, иссечение, криодеструкция (разрушение холодом), а также с помощью химических веществ клеточных токсинов (подофиллин), применяемых местно. Удаление остроконечных кондилом решает в основном косметическую задачу, нет данных, подтверждающих, что их удаление способствует полному удалению инфекции из организма. Кроме того, как уже отмечалось, процесс регенерации эпителия (т.е. интенсивного деления клеток) после деструкции новообразования может провоцировать переход латентной формы ПВИ (в клетках, окружающих папиллому) в активную стадию, с последующим рецидивом роста новообразований. 


Основные методы лечения:

  • Применение цитотоксических препаратов - подофиллина, подофилотоксина, 5-фторурацила. 
  • Деструктивные методы - физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), химические (трихлоруксусная кислота, солкодерм).   
  • Комбинированные методы - сочетание различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция). 
  • Если кондиломы реагируют на лечение, в последующем наблюдении нет необходимости. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг.

Местное лечение. 

Проводится соответственно локализации кондилом, характера процесса с учетом сопутствующих заболеваний (другие инфекции, нарушение микробиоценоза влагалища). Все виды локального лечения направлены на удаление кондилом и атипично измененного эпителия в зависимости от их локализации. Используются разные виды химических коагуляций, аппликаций цитостатичних препаратов и физикохирургические методы, хирургическое удаление. Для лечения шейки матки наибольшее значение имеют последние. Применяют также деструктивные методы: физическая деструкция - криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, електрохирургическое - удаление; химическая деструкция - трихлоруксусной кислотой, солкодермом. В - последнее время приобрели распространение иммунологические методы лечения - - с помощью α, γ-интерферонов, а также комбинированные - - процедуры, например, объединенное использование разных методов лечения - - (криотерапия, лазерное удаление, електрокоагуляция, диатермокоагуляция). Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к разрастанию и становятся рыхлыми. Лечение беременных желательно проводить на ранних сроках, придерживаясь особой осторожности. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы (криотерапию и лазеротерапию). Цитотоксические препараты в таких случаях противопоказаны. 

Системное лечение. 
Назначают цитотоксические препараты - подофилин, подофилотоксин и 5- фторурацил. Высокая частота рецидивирования диктует необходимость поиска средств терапии, которые влияют на возбудитель и макроорганизм. Есть данные о положительных результатах использования разных методов системной неспецифичной противовирусной терапии. Важным фактором при лечении генитальных кондилом является осмотр половых партнеров, которых следует предупредить о том, что они являются потенциально опасными для других, еще неинфицированных партнеров. Большинство партнеров уже инфицированы вирусом, даже если в них нет видимых образований-кондилом. Лечение папилломавирусной инфекции вне обострения обычно не проводится. В этом случае врачи рекомендуют поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни. 

На сегодняшний день существует несколько методов хирургического удаления этих образований: 

Химическая коагуляция 
Препараты солкодерм для удаления кожных кондилом и солковагин - на слизистой влагалища и шейки матки. Представляют собой смесь органических и неорганических кислот. Эффективны для удаления единичных ОК. То же касается других химических коагулянтов - подофиллин, кондилин и т.п. 
- Болезненность + 
- Эффективность - только при единичных небольших папилломах
- Осложнения - могут быть рубцы на коже
- Нерожавшим - да

Криодеструкция
Обработка жидким азотом, "заморозка". Достоинства метода - безболезненность и быстрота. Эффективен против единичных ОК. При дисплазии шейки матки метод непригоден, т.к. не обеспечивает достаточной глубины удаления пораженной ткани. 
- Болезненность - 
- Эффективность - только при небольшом участке поражения и остутствии - дисплазии
- Осложнения - сужение канала шейки матки
- Нерожавшим - можно

Электрокоагуляция (ДЭК)
Обычное оснащение женских консультаций. Болезненный метод, длительное заживание, развитие посткоагуляционного синдрома. 
- Болезненность +++ 
- Эффективность - средняя 
- Осложнения - кровотечение, сужение канала шейки матки, рубцовая деформация - шейки, эндометриоз шейки
- Нерожавшим - только при тяжелой дисплазии и отсутствии возможности другого - радикального метода 

Хирургический лазер 
Предпочтительный метод уничтожения ПВИ, в том числе плоской кондиломы и сливных кондилом, под контролем глаза, позволяет удалить все патологические участки на необходимую глубину, не оставляет шрамов и рубцов. 
- Болезненность ++ 
- Эффективность - высокая, контроль зрения 
- Осложнения - кровотечение, может быть сужение канала шейки матки 
- Нерожавшим - можно

Радиохирургия (радионож, аппарат "Сургитрон") 
Одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Безболезненный, быстрый метод. Компактный аппарат. Удаленный участок сохраняется для гистологического исследования. Предпочтительный метод, однако аппарат дорогой и имеется в небольшом количестве медицинских центров. 
- Болезненность + 
- Эффективность - высокая, сохраняется материал для гистологического - исследования 
- Осложнения - кровотечение, сужение канала шейки матки 

Скальпель 
Конизация шейки матки ножевая. Надежный метод удаления тяжелой дисплазии. Наименее щадящий, однако по надежности не уступает хирургическому лазеру и радионожу, а по цене гораздо дешевле. Позволяет сохранить удаленную ткань для гистологического исследования. 
- Болезненность +++ 
- Эффективность - высокая, сохраняется материал для гистологии 
- Осложнения - кровотечение, сужение канала шейки матки, рубцовая деформация - шейки, эндометриоз шейки 
- Нерожавшим - при отсутствии возможности хирургического лазера и радионожа - 

Но следует помнить о том, что после удаления ОК вирус может оставаться в клетках окружающих тканей, и кондиломы могут появляться снова. Поэтому операция - не кардинальное решение косметической проблемы, она необходима с медицинской точки зрения только при вызванной ПВИ дисплазии шейки матки. 

Отзывы, вопросы, комментарии врача

irina. пишет...

мне удалили кондиломы лазарем, лечение не назначили, сказали делать уколы имунноглобулин, стоят 18 т.р. Подскажите лечение после удаления, со всем отчаилась... Спасибо

27.07.2015

ijod. пишет...

Ольга сначала успокойтесь.купити мазь оксолиновый он реально помогает . потом начните пить таблетки изопринозин . И свечки вифероном пользуйтесь все будет нормально . Если чуда мазь мне поможет то я вам помогу.

19.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Обратитесь к врачу. Если Вам не оказали квалифицированной помощи, то смените доктора.

ijod. пишет...

Я собирался покупать уколы панавир значит не помогает! Я дома Лечусь мазь оксолиновым и свежими пью изопринозин таблетки .у Меня проходит.а скора придет чуда мазь говорят друзья мои их вылечили быстро . посмотрим если что тебе помогу Ольга.

19.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Препарат обладает очень высоким противовирусным действием.

Ольга. пишет...

Панавир не помогает, ставила уколы, провела 2 сеанса и ни какого толка, таки лезут, всю шею облепили!Это просто ад какой-то!

17.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Ольга, возможно, эти образования у Вас не вирусологической этиологии, а обыкновенные невусы. В данной ситуации Панавир просто не применяется. Ваш диагноз подтвержден биопсией? Сначала необходимо точно установить диагноз, а затем начинать лечение.

Ijod. пишет...

Врач мне нечего не написал . от солнца нада защищаться?или в это нету необходимости ?помогите пожалуйста если знаете как правильно лечится!

14.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Токо после установления точного диагноза можно рекомендовать лечение.

Ijod. пишет...

Мазь панавиром пользуюсь,но недавно был у врача сказал что это вообще не помогает . сдал анализы 14 позиции пришли ответи на все болезни отрицательно . то ист я здоров,и не знаю что делать?

14.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Назначения нужно делать только после того, когда установлен точный диагноз. Гель Панавир используется как противовирусный препарат и оказывает высокий терапевтический эффект.

Маша. пишет...

А как же рецептурные средства? Я думаю они тоже достаточно популярны в борьбе с кондиломами. Про один только крем Алдара я наслышана достаточно много,что его врачи выписывают для удаления кондилом самим дома. Так что считаю не стоит списывать со счета средства, которые можно приобрести в аптеках.

04.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Маша, если есть возможность обратиться к врачу и удалить без всяких осложнений образования, то не стоит заниматься этим дома и растягивать и длительность лечения и период выздоровления. Очень важно еще иметь и хороший косметический эффект.

Ijod Naimov. пишет...

У меня на лице и на подбородке папилломы.недавно был у врача . удалил он с электрическим аппаратом . скора анализи выйдет . скажите мне до этого времени могу лечится оксолиновым мазь ом?

03.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Если это кондиломы, то используйте после удаление гель Панавир и системную терапию этим препаратом.

Денис. пишет...

Здравствуйте! У меня вопрос, мне неделю назад удалили папиллому на ноге, чуть ниже таза, анализи отрицательные. Сейчас идет процес заживления, сами попелломы почернели остались пиментные пятна, можно ли заниматься сексом в процесе заживления?

31.01.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Если анализы отрицательные и это не создает Вам неудобств, то Вы вправе принимать решения своих действий самостоятельно.

Элвин. пишет...

А кто знает криофармой можно замораживать папилломы? Если есть кто из врачей напишите ответ пожалуйста

17.01.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Элвин, криофарма является средством криотерапии для удаления бородавок путем их замораживания. Благодаря системе Криофарма, которая использует альтернативный хладагент, состоящий из смеси диметилэфира и пропана (ДМЭП), широко применяющихся в качестве экологически безопасных пропеллентов, криотерапия стала доступной для самостоятельного использования. Эта смесь успешно замораживает бородавки при температуре -57°C. С помощью системы Криофарма можно без посторонней помощи эффективно и быстро удалять обыкновенные и подошвенные бородавки, используя метод замораживания. Обыкновенные бородавки, как правило, пропадают через 10-14 дней после обработки.


Задать вопрос, написать отзыв

E-mail:
Имя:
Ваш отзыв или вопрос, раздел: О вирусе папилломы человека :

Новости

18 апреля с 13.30 до 15.00 по московскому времени пройдет Онлайн симпозиум "ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки - проблемы и решения"
Краткое описание докладов и выводов
Copyright 2007-2015