Методы лечения

Методы лечения вируса папиллом

Методы лечения вируса папилломы человека

Диагностику, лечение и профилактику заболеваний половых органов вызванных папилломавирусом у мужчин осуществляет врач - уролог, у женщин - гинеколог.

При заражении вирус папилломы человека длительное время может находиться в организме человека, не доставляя ему никаких неудобств, создавая ощущение мнимого благополучия. Зачастую о своем заболевании пациент узнает только уже при внешнем его проявлении – появлении кондилом или папиллом. К сожалению, ученые до сих пор не выявили методов системного воздействия на вирус папилломы человека, с помощью которых можно было бы полностью его уничтожить. Поэтому основной целью лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) является удаление (деструкция) остроконечных кондилом с помощью различных физических и химических средств, применяемых местно, что, несомненно, решает только косметическую задачу. Нет данных, подтверждающих, что их удаление папиллом или кондилом способствует полному выздоровлению - выведению вируса папилломы человека (ВПЧ) из организма. Кроме того, процесс регенерации (т.е. интенсивного восстановления) клеток после деструкции новообразования (папиллом или кондилом) может провоцировать переход латентной (неактивной) формы вируса папилломы человека из клеток, окружающих удаленное образование, в активную стадию, с последующим рецидивом роста остроконечных кондилом или папиллом.

На сегодняшний день существует несколько методов местного лечения проявления вируса папилломы человека (ВПЧ) - удаления остроконечных кондилом или папиллом:

Химическая коагуляция

Препараты солкодерм (для удаления кожных кондилом) и солковагин  (применяется на слизистой влагалища и шейки матки) представляют собой смесь органических и неорганических кислот. Они эффективны для удаления единичных небольших остроконечных кондилом. Могут быть использованы у нерожавших женщин, но болезненны при применении и могут оставлять рубцы на коже. То же касается других химических коагулянтов - подофиллин, кондилин и т.п.

Криодеструкция

Обработка жидким азотом - "заморозка". Достоинства метода состоят в  отсутствии болезненности и быстроте лечения. Эффективен против единичных остроконечных кондиломах. При дисплазии шейки матки метод непригоден, т.к. не обеспечивает достаточной глубины удаления пораженной ткани. Лечение возможно у нерожавших женщин, но может привести к сужению канала шейки матки.

Электрокоагуляция (ДЭК)

Обычное оснащение женских консультаций. Очень болезненный метод, вызывает длительное заживание и развитие посткоагуляционного синдрома при достаточно средней эффективности. После применения могут возникать: кровотечение, сужение канала шейки матки, ее рубцовая деформация эндометриоз. У нерожавших женщин применение электрокоагуляции возможно только при тяжелой дисплазии и отсутствии возможности другого радикального метода.

Хирургический лазер

Предпочтительный метод уничтожения папилломавируса, в том числе плоской кондиломы и сливных кондилом, под контролем зрения. Позволяет удалить все патологические участки на необходимую глубину, в том числе и у нерожавших женщин, не оставляет шрамов и рубцов. К недостаткам можно отнести умеренную болезненность процедуры, возможность развития кровотечения и сужения канала шейки матки.

Радиохирургия (радионож, аппарат "Сургитрон")

Одновременное удаление патологического участка и коагуляция сосудов. Это безболезненный и быстрый метод с возможностью гистологического исследования удаленного участка и высокой эффективностью. Данному варианту удаления остроконечных кондилом можно отдать предпочтение, однако аппарат имеется в небольшом количестве медицинских центров в связи с его высокой стоимостью. К осложнениям относятся кровотечение и сужение канала шейки матки.

Скальпель

Ножевая конизация шейки матки - надежный метод удаления тяжелой дисплазии. Наименее щадящий, однако, по надежности не уступает хирургическому лазеру и радионожу, а по цене гораздо дешевле. Позволяет сохранить удаленную ткань для гистологического исследования. Относится к болезненным вариантам удаления пораженного папилломавирусной инфекцией участка. Нерожавшим женщинам показан только в случае отсутствия возможности хирургического лазера и радионожа. Может привести к таким осложнениям как кровотечение, сужение канала шейки матки, рубцовая деформация шейки, эндометриоз шейки.

Таким образом, все виды местного лечения направлены на удаление папиллом и атипично измененного эпителия.  Оно проводится соответственно локализации кондилом и характера процесса с учетом наличия сопутствующих заболеваний (другие инфекции, нарушение микробиоценоза влагалища), беременности и родов в анамнезе, а также возможности развития осложнений в момент лечения папиллом или в послеоперационном периоде.

Таблица 1

Сравнительная характеристика методов местного лечения папилломавирусной инфекции

метод удаления папиллом эффективность боль осложнения нерожавшим
химическая коагуляция папиллом ограничена + кожные рубцы

+

криоддеструкция папиллом ограничена - сужение канала шейки матки +
электрокоагуляция папиллом средняя +++ кровотечение, сужение шеечного канала, рубцовая деформация, эндометриоз шейки матки ограничена
хирургический лазер высокая ++ кровотечение, сужение канала шейки матки +
радиохирургия папиллом высокая + кровотечение, сужение канала шейки матки +
скальпель высокая +++ кровотечение, сужение шеечного канала, рубцовая деформация, эндометриоз шейки матки ограничена

Но следует помнить о том, что после удаления остроконечных кондилом вирус может оставаться в клетках окружающих тканей, и кондиломы могут появляться снова. Поэтому операция - не кардинальное решение косметической проблемы папиллом. При поражении шейки матки она необходима с медицинской точки зрения только при вызванной папилломавирусной инфекцией дисплазии.

С целью улучшения заживления послеоперационного дефекта, уменьшения количества осложнений и рецидивов образования папиллом назначается местная терапия с применением препарата Панавир. Панавир гель обладает мощным противовирусным действием, выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом, которые сохраняются в течение нескольких часов после первого нанесения. Гель Панавир, смягчая воспалительные процессы, снимает дискомфорт, жжение и боль, предотвращает повторное заражение ВПЧ и присоединение бактериальной инфекции. Надежно защищая поврежденные участки, гель Панавир способствует нормальному функционированию кожи и слизистых.

Высокая частота рецидивирования ВПЧ диктует необходимость поиска средств терапии, которые влияют на возбудитель и макроорганизм. Поэтому с целью повышения эффективности лечения папилломавирусной инфекции, помимо локального иссечения пораженных тканей, применяют системное лечение, а так же комбинированное (сочетание различных видов) воздействие на заболевание.

Для системного лечения назначают цитотоксические препараты - подофилин, подофилотоксин и 5- фторурацил. В последнее время приобрели распространение иммунологические методы лечения ВПЧ с помощью α, γ-интерферонов. Все интерфероны эффективны в отношении ВПЧ. При остроконечных кондиломах их применяют (инъекции внутрь очага или системно) в качестве терапии резерва, особенно при отсутствии эффекта от общепринятой терапии. Они обладают антивирусными, антипролиферативными и иммуностимулирующими свойствами.

Учитывая, необходимость совершенствования схемы лечения ВПЧ, в результате сохранения ряда случаев рецидивирования, часто назначается системная терапия раствором препарата Панавир, который обладает цитопротективным действием, способен тормозить репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток и приводит к существенному снижению инфекционной активности вирусов, индуцирует синтез собственных интерферонов организма. Являясь поливалентным противовирусным препаратом и индуктором эндогенного интерферона, Панавир крайне эффективен в отношении лечения папилломавирусной инфекции.

Важным фактором при лечении генитальных кондилом (папиллома на интимном месте) является осмотр половых партнеров. Половых партнеров следует предупредить о том, что они являются потенциально опасными для других, еще неинфицированных партнеров. У инфицированного человека большинство половых партнеров уже инфицированы вирусом папилломы человека, даже если у них нет видимых образований – кондилом или папиллом. Лечение генитальных кондилом (папиллом на интимном месте) следует проводить обоим половым партнерам, причем в период проведения лечения папиллом им следует воздерживаться от половой жизни. После окончания лечения папиллом необходима барьерная контрацепция в сроки до 6 месяцев, а так же введение средств интимной гигиены с направленным противовирусным действием, не нарушающим сложившийся биоценоз у каждого из партнеров (например, панавир интим, который производится в виде спрея и удобен для применения ежедневно 1-2 раза в день и перед половым актом). Лечение папилломавирусной инфекции вне обострения обычно не проводится. В этом случае врачи рекомендуют поддерживать иммунитет и вести здоровый образ жизни. Во время беременности видимые папилломы и кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к разрастанию и становятся рыхлыми. Лечение беременных женщин желательно проводить на ранних сроках, придерживаясь особой осторожности. Рекомендуется применять только физические деструктивные методы лечения папиллом (криотерапию и лазеротерапию). Цитотоксические препараты в таких случаях противопоказаны. Если кондиломы реагируют на лечение, в последующем наблюдении нет необходимости. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг.



 

 

 

 

Папиллома отзывы, вопросы, комментарии врача

оксана. пишет...

Як вилікувать генотип52 ШМ і чи можна вилікувать повністю із організму Дякую

22.04.2016

оксана. пишет...

Як вилікувать генотип52 ВПЧ із шм і чи можна вилікувати повністю із організму

22.04.2016

Наталья. пишет...

Здравствуйте. Возможно ли полностью вывести вирус папиломы человека из организма?

14.04.2016

Багаева Мадина Врач дерматовенеролог, член Московского общества дерматовенерологов и косметологов им. А. И. Поспелова  отвечает:

Добрый день! Есть вероятность даже самоизлечения в течении 3-5 лет, особенно в молодом возрасте. Но это происходит далеко не всегда и, зачастую, просто нет времени ждать. Медикаментозная терапия значительно повышает шансы на успех.

Марина. пишет...

Здравствуйте, мне удалили кондилому на половой губе, назначили две недели принимать изопринозин по 500*3 раза, но спустя месяц они появились снова и не одна а 4, что мне делать???

09.12.2015

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук.  отвечает:

Добрый день. в данной ситуации Вам необходимо опять удалить кондиломы и получать лечение противовирусным средством из другой группы, например, инъекции препарата Панавир. Лечение должен назначить лечащий доктор.

Дмитрий. пишет...

Услышал много хороших отзывов об Индиноле,вплоть до полного выздоровления,на сколько это правда?

14.10.2015

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук.  отвечает:

При каком заболевании хорошие отзывы? У каждого препарата есть свои преимущества.

irina. пишет...

мне удалили кондиломы лазарем, лечение не назначили, сказали делать уколы имунноглобулин, стоят 18 т.р. Подскажите лечение после удаления, со всем отчаилась... Спасибо

27.07.2015

Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук.  отвечает:

После удаления кондилом необходимо применять спрей Панавир Интим, он предотвращает проникновение вируса в клетки, подавляет синтез вирусных белков, препятствуя тем самым размножению вируса, стимулирует местный иммунитет, уменьшает выраженность местных болезненных и воспалительных проявлений, ускоряет восстановление эпителия слизистой, а также внутривенные инъекции раствора Панавир по схеме:1,3,5,8,11 дни - под наблюдением гинеколога.

ijod. пишет...

Ольга сначала успокойтесь.купити мазь оксолиновый он реально помогает . потом начните пить таблетки изопринозин . И свечки вифероном пользуйтесь все будет нормально . Если чуда мазь мне поможет то я вам помогу.

19.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Обратитесь к врачу. Если Вам не оказали квалифицированной помощи, то смените доктора.

ijod. пишет...

Я собирался покупать уколы панавир значит не помогает! Я дома Лечусь мазь оксолиновым и свежими пью изопринозин таблетки .у Меня проходит.а скора придет чуда мазь говорят друзья мои их вылечили быстро . посмотрим если что тебе помогу Ольга.

19.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Препарат обладает очень высоким противовирусным действием.

Ольга. пишет...

Панавир не помогает, ставила уколы, провела 2 сеанса и ни какого толка, таки лезут, всю шею облепили!Это просто ад какой-то!

17.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Ольга, возможно, эти образования у Вас не вирусологической этиологии, а обыкновенные невусы. В данной ситуации Панавир просто не применяется. Ваш диагноз подтвержден биопсией? Сначала необходимо точно установить диагноз, а затем начинать лечение.

Ijod. пишет...

Врач мне нечего не написал . от солнца нада защищаться?или в это нету необходимости ?помогите пожалуйста если знаете как правильно лечится!

14.04.2014

Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Токо после установления точного диагноза можно рекомендовать лечение.


Задать вопрос, написать отзыв

E-mail:
Имя:
Ваш отзыв или вопрос, раздел: О вирусе папилломы человека :

Новости


Ученые провели исследование, которое помогло определить роль вирусной инфекции эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции и хроническим эндометритом и возможности противовирусной терапии.
26.11.2015

18 апреля с 13.30 до 15.00 по московскому времени пройдет Онлайн симпозиум "ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки - проблемы и решения
24.06.2015

Краткое описание докладов и выводов
24.06.2015


Copyright 2007-2015