Феномен Кебнера

Феномен Кебнера (изоморфная реакция, изоморфный ответ) – это ответная реакция кожи в виде появления свежих высыпаний на месте механического (царапины, давление, порез), химического (некоторых медикаментов, кислот, щелочей и т.п.) или физического (УФ-лучи) воздействия, возникающая у больных некоторыми дерматозами. Назван в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера впервые его описавшего (1872г.)

Все данные о феномене Кебнера подразделяются на 4 группы:

1. Истинный изоморфный феномен проявляется при псориазе, красном плоском лишае и витилиго.

2. Псевдоморфный феномен - феномен Кебнера при инфекционных заболеваниях, таких как бородавки, контагиозный моллюск, болезнь Бехчета и гангренозная пиодермия.

3. Непостоянный изоморфный феномен. В данном случае заболевания иногда локализуются на местах травмы, например рак желудка, яичек или грудной железы, болезнь Дарье, многоформная экссудативная эритема, болезнь Хейли–Хейли, саркома Капоши, болезнь Кирле, склеротический и атрофический лишай, пеллагра, перфорирующий фолликулит, реактивный перфорирующий коллагеноз.

4. Изоморфный феномен под вопросом. Сообщения о единичных случаях. При анафилактоидной пурпуре, буллезном пемфигоиде, герпетиформном дерматите Дюринга, дискоидной красной волчанке, экземе, вариабельной эритрокератодермии, кератоакантоме, амилоидном лишае, блестящем лишае и др.

Причины феномена Кебнера окончательно не выяснены. Предполагается участие иммунологических, сосудистых, дермальных, ферментных, невральных, генетических, гормональных механизмов и факторы роста.

Высыпания при феномене Кебнера клинически и патогистологически соответствуют основному дерматозу, появляются через несколько дней (от одного до 20) после контакта с раздражающим агентом и наблюдаются в прогрессирующей фазе болезни. В некоторых случаях, высыпания возникают самыми первыми, еще до появления основной сыпи. Он может использоваться в целях определения стадии заболевания (псориаза, красного плоского или блестящего лишая), при помощи искусственного провоцирования высыпаний (т.н. «провокативная изоморфная реакция»). Этим феноменом некоторые объясняют излюбленную локализацию высыпаний псориаза на локтях и коленях, на рубцах и других участках, часто подвергающихся давлению.

Установлено, что если пациент реагировал на один раздражитель, то он будет реагировать на все остальные. И наоборот, отсутствие положительного ответа на один из известных раздражителей, приводящих к феномену Кебнера, предсказывает отсутствие реакции и на другие раздражители. Такую реакцию назвали феноменом «все или ничего».

Наличие феномена указывает врачу на необходимость избегать физических/химических раздражителей, хирургических процедур, проводить лечение основных или сопутствующих заболеваний для лучшего контроля конкретных случаев.

Папиллома отзывы, вопросы, комментарии врача


Задать вопрос, написать отзыв

E-mail:
Имя:
Ваш отзыв или вопрос, раздел: О вирусе папилломы человека :

Новости


27 апреля 2017 состоится Региональный семинар «Женское здоровье: амбулаторный прием» в Махачкале
26.04.2017

Цикл региональных образовательных научно-практических конференций АВОП «Междисциплинарные аспекты оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях» планируется в Иваново, Кирове, Омске, Ростове-на-Дону, Воронеже
25.04.2017

Анонс: 25 апреля 2017 состоится онлайн-трансляция вебинара
24.04.2017


Copyright 2007-2015